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le diabète altère les performances sexuelles et que les diabétiques doivent rapidement considérer le plaisir sexuel comme un lointain souvenir
comme toujours il y a dans cette idée reçue un peu de vrai, mais aussi beaucoup de fausses notions
mais ces idées reçues finissent par convaincre les intéressés et ainsi compromettre leur qualité de vie
en fait les choses sont sans doute beaucoup plus simples et moins redoutables que ne le veut la rumeur publique
le diabète altérerait la libido de la femme, augmenterait le risque de frigidité, favoriserait la sécheresse vaginale… nous n’avons aucune preuve scientifique à ce jour de ces allégations, déjà parce que les relations entre diabète et sexualité féminine ont été peu étudiées
le déclenchement du plaisir chez la femme est un phénomène complexe, dans lequel la composante organique (vasculaire et/ou neurologique) n’est sans doute pas la plus importante mais où la qualité de la relation avec le partenaire est essentielle tout comme le «bien-être au quotidien de la femme»
de ce fait il n’a jamais été démontré que le diabète puisse objectivement avoir un impact sur la sexualité de la femme, si ce n’est au travers de l’altération de la qualité de vie et des angoisses que peut générer la vie avec cette maladie chronique
les choses sont très différentes chez l’homme, où les études sont nombreuses, certaines même déjà très anciennes
l’obtention du plaisir sexuel chez l’homme obéit à des mécanismes beaucoup mieux identifiés
clairement il existe 3 étapes successives, à savoir la libido (l’envie), le déclenchement et le maintien de l’érection enfin l’éjaculation
la libido est très dépendante de l’imprégnation hormonale, essentiellement le taux de testostérone, bien sûr aussi de l’environnement affectif de l’intéressé
le déclenchement de l’érection correspond à un afflux massif de sang par les artères génitales, rendu possible par une vasodilatation artérielle, réflexe qui ne peut être efficace que si l’artère n’est pas devenue trop rigide et le réflexe non altéré
le maintien de l’érection est rendu possible par la maintien du réflexe vasodilatateur
l’éjaculation nécessite le déclenchement d’un autre réflexe permettant le passage de l’éjaculat dans l’urètre, en bloquant le risque d’arrivée d’urine de la vessie d’où part l’urètre
chacune de ces étapes peut être altérée par le diabète et ses complications (artérielles et neurologiques), mais aussi les co-morbidités comme l’hypertension artérielle et certains traitements à visée cardiovasculaire
on parle de dysfonction érectile chaque fois que l’altération d’un ou de plusieurs des mécanismes ne permet pas la réalisation d’un rapport sexuel complet
le risque de dysfonctionnement érectile augmente avec l’âge, même si certains hommes, y compris des diabétiques, conservent à vie une fonction érectile normale
ce dysfonctionnement touche en moyenne 34 % des hommes de plus de 40 ans, mais varie beaucoup en fonction du vieillissement : 11% entre 40 et 49 ans, 24 % entre 50 et 59 ans, 37 % entre 60 et 69 ans et 63 % au-delà de 70 ans
mais une dysfonction érectile peut exister à tout âge
on considère qu’avant l’âge de 35 ans une dysfonction érectile est toujours d’origine «psychogène» mais qu’après cet âge toute dysfonction érectile peut témoigner d’un contexte cardio-vasculaire défavorable, notamment chez le diabétique
le risque d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès est significativement plus élevé chez les hommes présentant une dysfonction érectile après 50 ans par rapport à des hommes à fonction érectile normale
il existe en effet une corrélation entre la réactivité des artères génitales et l’état des artères coronaires et cérébrales
par ailleurs la survenue d’une dysfonction érectile est favorisée par les mêmes facteurs que ceux conduisant à la maladie cardio-vasculaire : hyperglycémie, hypertension artérielle, tabagisme, sédentarité et alimentation non équilibrée
le mécanisme par lequel ces facteurs agissent pour favoriser ces troubles est également très comparable notamment l’activation du stress oxydant, avec diminution de la production de no, la substance chimique, principale responsable de la réaction vasculaire au moment de l’érection, également impliquée dans le développement des lésions artérielles
en plus de l’indication d’un risque cardiovasculaire augmenté, la dysfonction érectile impacte souvent, non constamment, la qualité de vie de l’homme et du couple
un diabétique sur deux souffre de troubles de l’érection dans la tranche d’âge 50 à 65 ans, versus un sur cinq dans la population générale
Évaluée à 34 % dans la population des hommes

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