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apport dans la reconnaissance des différentes lésions ostéo-articulaires, séquellaires ou responsables des troubles fonctionnels douloureux apportent des éléments diagnostics et pronostics importants voir déterminants (g
l arthrose tibio-talienne isolée ou associée à l arthrose sous-talienne est un problème complexe le plus discuté
faut-il ou non opérer? quelle technique? (j
asensio) le choix entre l arthrodèse et la prothèse est complexe, la nécessité de gestes complémentaires (ostéotomie tibiale ou du calcaneus) doivent être discutés
la raideur arthrosique du premier rayon métatarsophalangien est fréquente, sa physiopathologie n est pas simple, l excès de longueur du premier métatarsien, du premier orteil n est pas toujours suffisant pour expliquer la limitation de la flexion dorsale du gros orteil, la douleur et la raideur arthrosique (p
cette nouvelle lettre de l observatoire du mouvement devrait apporter des éclairements sur ces différentes questions sans réponse
railhac sommaire arthrose de la cheville et du pied Éditorial: j
railhac 1 bases anatomiques: arches et arthrose : f
bonnel 1 l hallux rigidus : p
huertas 4 arthrose de l articulation de lisfranc : f
bonnel 6 le mode d instabilité est sous la dépendance de contraintes frontales et horizontales avec une résultante de type rotatoire assurant l équilibre, toute déduction biomécanique uniciste est, certainement excessive, car le mode de fonctionnement du pied au cours de la marche est sous la dépendance de contraintes d équilibration tridimensionnelles
le vieillissement des structures osseuses, cartilagineuses, ligamentaires et tendineuses va aboutir à des déformations qui seront plus ou moins importantes selon la morphologie du pied
le pied est une structure déformable
organe tout terrain, représentant un système architectural complet, alliant solidité, souplesse et stabilité
il doit s adapter à la fois à la statique, pour maintenir l appui et, aux forces dynamiques pour assurer le déplacement
il existe un compromis mécanique entre l armature rigide représentée par un système osseux suppléé par les ligaments et, les structures qui assurent la dynamique, par l intermédiaire des éléments musculo-tendineux
en fait, les tendons outre leur fonction propulsive ont une participation permanente à la maintenance articulaire qui, sans eux, serait vouée à l instabilité mécanique et à l affaissement structural
les l arthrose du chopart : e
toullec 7 l arthrose tibio-talienne : j
maestro 8 arthrose tibio-tarsienne: apport de l imagerie : g
mansat 12 bases anatomiques: arches et arthrose À chaque pied appartient un type de pathologie, soit sur un mode arthrosique, soit un mode d instabilité ou de déformation
le mode arthrosique traduit une surcharge des contraintes agissant principalement dans le plan sagittal en rapport avec la phase dynamique de propulsion
programmes mécaniques du pied sont multiples, car ils doivent s adapter à toutes les situations qui se rencontrent lors de la marche, aussi bien en terrain plat qu en terrain irrégulier
ces fonctions peuvent être regroupées sous deux rubriques : – assurer la stabilité générale du corps à l état de repos et au cours de la marche, adapter et amortir la transmission des forces descendantes ou ascendantes
2ligament talo-fibulaire postérieur ligament talo-calcanéen latéral arches sagittales tarso-métatarsiennes Élasticité et propulsion l objectif des arches ou courbures est, sur le plan mécanique, de permettre au pied de se déformer de façon élastique
les éléments de stabilisation sont statiques, avec les ligaments et les aponévroses, et dynamiques avec les muscles et leurs tendons
la constitution osseuse de ces arches est régie par les contraintes mécaniques lors de la croissance
durant la période adulte, la survenue de déséquilibres d un des composants va induire une série de déformations qui peuvent avoir une expression clinique
le pied s organise en une «voûte» ou «ferme» qui, repose en arrière sur la tubérosité postérieure du calcanéus et, en avant sur la barre métatarsienne (véritable clavier d adaptation)
la charpente osseuse est constituée par 8 os qui vont de l arrière-pied à l avant-pied: le talus, le calcanéus, le naviculaire, le cuboïde, les 3 cunéiformes, les 5 métatarsiens, les 5 phalanges proximales, les 4 phalanges intermédiaires, les 5 phalanges distales et les 2 sésamoïdes
ces structures osseuses sont disposées de façon à donner au pied des fonctions multiples et, toutes aussi ingénieuses les unes que les autres
or il existe un compromis entre

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