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même maladie
il en est de même pour les varices que l’on retrouve avec une plus grande fréquence chez les enfants dont au moins un parent est atteint de varices
une veine peut être douloureuse à la pression ou spontanément (la douleur est appelée phlébalgie), une varice également
si elle ne se déprime pas lorsqu’on appuie dessus et est très sensible, il est possible qu’elle soit bouchée par un caillot sanguin
c’est une thrombose veineuse superficielle (anciennement para-phlébite), en général peu grave mais qui nécessite une prise en charge par un angiologue
si elle se déprime bien lorsqu’on appuie dessus mais est sensible, il s’agit probablement de ce que l’on appelle une phlébalgie (ou douleur veineuse)
cette douleur est généralement due à la pression exercée par le sang, qui stagne dans la varice, sur la paroi veineuse distendue
dans ce cas, il faut faire appel aux traitements classiques de la maladie veineuse chronique (voir la partie «traitements»)
ce ne sont pas à proprement parler les varices qui sont responsables de lourdeur dans les jambes, mais l’insuffisance veineuse sous-jacente, dont la varice n’est que «la partie émergée de l’iceberg»
ce ne sont pas à proprement parler les varices qui sont responsables de crampes mais parfois l’insuffisance veineuse sous-jacente
dans tous les cas, les causes de crampes sont diverses et on ne retient pas en première intention les varices comme leur cause
les fourmillements et autres sensations inhabituelles comme la sensation de courant froid ou chaud dans les jambes, les engourdissements, … sont appelées des paresthésies
en première intention, on recherche une cause neurologique
il s’agit d’une sensation de grattage
elle serait secondaire à l’accumulation cutanée de substances provoquant le grattage et issue du sang stagnant
parfois très forte, elle peut conduire à des lésions cutanées, voire à des saignements provoqués par des lésions variqueuses, lorsque les varices présentent une paroi très fine et fragile
les impatiences des membres, encore appelées syndrome des jambes sans repos (sjsr), ne sont pas en relation avec les varices
il s’agit d’une autre pathologie
il s’agit de douleur d’origine nerveuse
le plus souvent dues, lorsqu’il s’agit des membres inférieurs, aux douleurs d’origine lombaire (sciatique, cruralgies)
claudication veut dire boitillement
en fait, c’est un terme improprement utilisé en pathologie vasculaire pour signifier qu’une personne ressent au bout d’une certain nombre de pas une douleur qui va l’empêcher de continuer à marcher
on parle alors de «claudication à la marche»
si cette douleur disparaît après un temps de repos inférieur à 10 minutes, une origine artérielle peut être suspectée
dans de rares cas, ce sont les veines qui sont en cause
l’origine est alors presque toujours une maladie veineuse profonde
les varices ne représentent qu’une manifestation visible de cette maladie sous-jacente
les signes physiques représentent tous les signes de la maladie que l’on voit, que l’on entend, que l’on sent ou que l’on palpe
les varices sont généralement visibles, de couleur variable mais le plus souvent couleur chair, parfois bleues (pâle à très sombre, presque noir), rarement d’une autre couleur
leur forme varie selon leur mode d’apparition
en forme de grosse bulles localisées, tortueuses
ce sont des varices qui se présentent comme des dilatations à paroi extrêmement fine donc très fragiles, le plus souvent d’un bleu très sombre, presque noir
elles sont dites pré-hémorragiques car elles peuvent très facilement saigner à la moindre lésion (grattage, traumatisme,…)
elle représentent donc une certaine urgence thérapeutique et doivent être sclérosées
ces dilatations sont soit des varices vraies soit des ectasies
ces dernières sont des dilatations parfois importantes, rouges ou violacées qui normalement disparaissent après l’accouchement
durant la grossesse, la prise en charge de ces dilatations, qu’elles soient variqueuses ou non, consiste dans le port d’une compression adaptée le plus souvent par bas-cuisse
lorsqu’elles sont issues de reflux situés sur les veines pelviennes, la prise en charge des varices est délicate
le traitement de l’origine du reflux est fait le plus souvent par intervention chirurgicale
lorsque ces veines dilatées restent rectilignes, sont souples bien qu’assez «tendues», non douloureuses, il ne s’agit pas de varices mais le plus souvent de dilatations veineuses dues à la pratique intensive d’un sport
une exploration par échographie doppler est cependant nécessaire pour juger de l’absence d’anomalie hémodynamique (varices)
si tel est le cas, un suivi à distance est conseillé mais elles ne doivent en aucun cas faire l’objet d’un traitement particulier
les malformations vasculaires touchant les veines sont des angiomes veineux
il prennent l’apparence de veines

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