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mésoderme, elles sont destinées à former les couches internes du cœur
environ vingt-quatre jours après la fertilisation se met en place un cœur primitif (à ce stade un simple tube en forme de s), qui commence à battre et à faire circuler le sang dans les vaisseaux embryonnaires
on note une augmentation du débit cardiaque de 30-40 % durant la grossesse, avec une augmentation du volume du sang circulant pouvant aller jusqu’à un ou deux litres de plus au moment de l’accouchement
d’un point de vue immunologique, le fœtus est à moitié « soi » et à moitié « non soi » (du fait de l’expression des gènes du père)
les cellules du placenta présentent à leur surface un antigène hla particulier de classe i : la hla-g qui empêche le système immunitaire de la mère de s’attaquer à elles
tout le système endocrinien et le métabolisme de la mère est affecté et transformé par la grossesse
en particulier, la fonction et l’économie thyroïdienne de la mère doivent s’adapter à la présence du fœtus qui stimule la thyroïde de la mère, ce qui se traduit par :
l’iode va jouer un rôle important durant la grossesse[ 8]et après la grossesse[ 9]
l’ajustement du métabolisme thyroïdien est rendu difficile en cas de maladie thyroïdienne auto-immune et d’hypothyroïdie ou si la grossesse se déroule une carence en iode (l’oms recommande pour cette raison un apport de 200 µg/jour d’iode pour les femmes enceintes)
une carence en iode conduit à une stimulation thyroïdienne accrue pour la mère, révélée par une hypothyroxinémie relative et une goitrogénèse (le goître formé pendant la gestation peut partiellement régresser après la parturition)[ 6]
la grossesse pourrait donc être l’un des facteurs environnementaux expliquant la plus forte prévalence de troubles thyroïdien et de goitre dans la population féminine, d’autant qu’une carence en iode chez la mère conduit aussi à la formation de goitre dans la descendance
une supplémentation adéquate en iode en début de grossesse permet la correction et la prévention presque complète de la goitrogénèse maternelle et néonatale[ 6]
la femme enceinte souvent souffre de nausées, en particulier pendant le premier trimestre
les nausées se manifestent différemment selon les femmes : ainsi certaines ne les ressentent que le matin et d’autres tout au long de la journée, ou certaines femmes auront des nausées fréquentes et quasi quotidiennes alors que d’autres femmes n’auront en revanche pas la moindre envie de vomir durant toute leur grossesse
l’hormone gonadotrophine chorionique est suspectée d’en être la cause principale, une fréquente infection à helicobacter pylori associée, des troubles de la motilité œsophagienne, ou des facteurs psychosociaux, dans une moindre mesure pouvant aussi être en cause[ 10]
lors de la grossesse, la vessie est comprimée, alors que le besoin alimentaire de la mère augmente, ce qui augmente la fréquence du besoin d’uriner
le métabolisme de la mère estmodifié, ce qui se traduit par des modifications du contenu de l’urine
de plus pour répondre aux besoins du foetus (en calcium et fer notamment), certains minéraux et métaux stockés dans le foie ou les os de la mère peuvent être désorbés et mobilisés, et donc aussi retrouvés dans le sang et dans l’urine ou la sueur ou les phanères à des doses inhabituelles[ 11] ,[ 12]
parfois ils peuvent être source d’intoxication (par libération du plomb stocké dans les os de la mère à la place du calcium par exemple)
la première grossesse modifie l’architecture du cerveau, d’une manière significative et pour une durée d’au moins 2 ans chez la femme
le changement le plus spectaculaire est une diminution de la matière

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