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le royaume-uni, utilisent la cim 10 qui impose d’inclure les décès dans l’année suivant la naissance (morts maternelles indirectes)
le choix d’une définition a une incidence appréciable sur la politique périnatale : en effet, si la première cause de mort maternelle, en france, est l’hémorragie post-partum, au royaume-uni elle est le suicide[ 42]
les morts maternelles se répartissent en deux groupes :
il s’agit d’une notion indiquant à partir de quel stade de développement le fœtus est considéré comme ayant une possibilité théorique de vivre hors de l’environnement utérin
il ne s’oppose pas à l’état réel de l’enfant, qui peut être mort-né et viable
chaque pays détermine ce seuil, qui peut être inscrit, ou non, dans la loi
lorsqu’il est défini, ce seuil s’inspire en général des recommandations de l’oms, soit 22 semaines d’aménorrhée ouun poids supérieur ou égal à 500 grammes[ 24]
la mortalité des pays en développement est très nettement supérieure à celle des pays industrialisés, la grande majorité étant concentrée dans l’afrique subsaharienne et l’asie
cette mortalité maternelle est en décroissance régulière dans tous les pays sauf en afrique subsaharienne où elle stagne[ 44]
la procréation médicalement assistée (pma) comporte deux techniques : l’insémination artificielle et la fécondation in vitro
dans les deux cas, il s’agit d’une  intervention qui mènera à une fécondation
les couples touchés par une infertilité peuvent avoir recours à ces techniques pour concevoir
l’insémination artificielle consiste à injecter, à l’aide d’un cathéter, des spermatozoïdes dans l’utérus de la femme pendant la période d’ovulation
généralement, le développement des follicules a été stimulé en amont pour maximiser les chances de réussite
lorsqu’ils sont matures, l’insémination est donc programmée
le sperme utilisé peut être celui du conjoint ou bien peut provenir d’une banque de sperme
la fécondation in vitro se fait en plusieurs étapes, et a lieu en laboratoire
il s’agit de provoquer la fécondation en mettant en contact un ovule et des spermatozoïdes
avant cela, les follicules sont stimulés par un traitement hormonal, puis prélevés dès leur maturité pour être transmis au laboratoire
le sperme est lui aussi recueilli
la fécondation est faite au laboratoire
entre deux et cinq jours plus, un ou deux embryons est implanté dans la cavité utérine de la femme
l’icsi (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) est une technique de fiv plus pointue
elle consiste à injecter un seul spermatozoïde  sélectionné au préalable directement dans un ovocyte
les couples se tournent vers cette technique après l’échec d’une fiv classique
beaucoup de grossesses, notamment chez les jeunes, sont dues à une absence d’information quant à la sexualité[ 52]
l’éducation sexuelle permet également de parler de sentiments, d’égalité des sexes, des changements liés au corps du fait de la puberté, et de prévenir des comportements sexuels à risques
cependant, de nombreux pays ne proposent pas d’éducation sexuelle[ 52]
la contraception regroupe l’ensemble des actes (coït interrompu, abstinence, etc
) des médicaments (pilule contraceptive, implant contraceptif hormonal, etc
) et des dispositifs (préservatif, dispositif intra-utérin, etc
) permettant de prévenir d’une grossesse
leur but est d’éviter une fécondation
les systèmes contraceptifs peuvent être plus ou moins fiables et doivent être utilisés en connaissance de cause
il existe des solutions de contraception pour les femmes, qui en portent alors la responsabilité sociale et la contrainte, mais également pour les hommes
dans beaucoup de pays, les systèmes contraceptifs sont chers ou ne sont pas légaux[ 52]
dans les pays où des contraceptifs sont disponibles, le taux d’adolescentes succeptible de les utiliser est moins élevé que celui des adultes[ 52]
les grossesses en milieu scolaire sont soit désirées, soit non désirées, ces derrières étant la majorité
dans ce dernier cas, ces grossesses peuvent être dues à un manque

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