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klinefelter syndrome (47 xxy) if the testes are less than 5 ml in volume
secondary gonadal failure should be further evaluated by exclusion of reversible comorbidities including nutritional deficiency, obesity, severe sleep apnoea, diabetes mellitus, and certain drugs (box 2)
9hypothalamo-pituitary disease can be evaluated by careful assessment for possible diabetes insipidus, intracranial mass effect and visual field assessment
if indicated, measure serum prolactin and other pituitary hormones and consider pituitary magnetic resonance imaging
certain syndromes causing ‘idiopathic’ hypogonadotrophic hypogonadism may be suggested by dysmorphic features
examples are extreme obesity in. prader-willi syndrome, polydactyly, renal anomalies and anosmia in kallmann syndrome, and short stature in certain gene deletion syndromes
while the gold standard for measurement of serum total testosterone is gas or liquid chromatography and mass spectrometry, these techniques are labour intensive and expensive
the need for a high volume output and lower costs has resulted in laboratories using automated immunoassays which have variable sensitivity, accuracy and reproducibility
14,15there is less accuracy and greater variability for results in the hypogonadal range, with some significant discrepancies
reference standards and manufacturers’ reference. ranges are not always well defined
given these caveats, defining a reference range, particularly the lower limit of normal, is fraught with difficulty
american consensus statements say above 11
1 nmol/l is normal, below 6
9 nmol/l is diagnostic of hypogonadism, and 6
14in europe those figures are respectively 12, 8 and 8–12 nmol/l
a problem in defining a reference range is that most population studies include men with poorly defined health status
an australian study, in 21–35-year-old men with clearly defined normal health and fertility, used gas chromatography mass spectrometry to measure total testosterone
16it reported a reference range of 9
3 nmol/l with a mean of 18
however, there were significant discrepancies between the seven immunoassays assessed
lower reference values ranged from 6
5 nmol/l, and upper values ranged from 35
9 nmol/l, highlighting the dilemma of defining a normal range with individual assays
measurement of free testosterone, while attractive, is troubled by the poor reliability of such assays and should be abandoned
1,14,15,17calculated free testosterone which depends on measurement of total testosterone, albumin and sex hormone binding globulin bears a close resemblance. to the estimate of free testosterone by equilibrium dialysis, but should still be interpreted with caution
14,15,17,18 these calculations may

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dans mario kart — ou presque (pas de compétition, pas de carapace bleue)
mais quelques mois avant la publication de hugh jackman, nintendo avait demandé à la justice de se pencher sur le sujet
le verdit est tombé : le géant du jeu vidéo a gagné
we're here waiting for the green light and ohhhhh …
#mariokart #supermariobros pic
— hugh jackman (@realhughjackman) may 24, 2017
dans un tweet publié le 27 septembre 2018, takashi mochizuki, journaliste tech pour le wall street journal, a annoncé que la sanction était la suivante : le tribunal de tokyo a ordonné à maricar de ne plus utiliser de costumes à l’effigie des mascottes de nintendo et de payer à nintendo une amende de 10 millions de yens (76 000 euros)
aux yeux de nintendo, les activités proposées par la société écrouée nuisaient à la franchise mario kart, la ressemblance étant un peu trop appuyée malgré l’absence de notion de course
pourtant, sur le site officiel traduit en français, on peut encore lire :  « maricar n’est en aucune façon une reproduction du jeu vidéo mario kart
 » cette précaution n’aura pas suffi
tokyo district court ordered mari mobility dev
, previously maricar, to pay ¥10 million in compensation and stop using nintendo-related outfit
the street go-cart company operates services in japan, and nintendo was complaining it was damaging its “mario kart” franchise
— takashi mochizuki (@mochi_wsj) september 27, 2018
disponible sur tripadvisor ou encore getyourguide, les balades de maricar sont particulièrement appréciées
nul ne sait quel sera l’impact de la décision de justice sur l’entreprise, plus particulièrement sur sa santé financière
numerama a contacté maricar dans l’attente d’une réponse sur le sujet
crédit photo de la une :capture tripadvisor
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nintendo n’aime pas que l’on fasse des vraies balades de mario kart dans les rues
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les prix ci-dessous sont susceptibles d’évoluer à la hausse comme à la baisse
n’hésitez pas à poser vos questions en commentaires, notre équipe se fera une joie de vous aider et de vous accompagner dans votre achat
c’est l’énorme surprise de nintendo en ce début d’année 2018
nintendo labo débarque avec une nouvelle manière de jouer sur nintendo switch
parents et enfants pourront passer un excellent moment ensemble à travers des ateliers montages mêlés au jeu vidéo
gros succès en vu pour ce nouveau produit nintendo sur lequel nous vous conseillons de réserver vos exemplaires
après avoir ciblé en 2017 les trentenaires nostalgiques de l’ère nintendo avec la nintendo switch et la snes mini, la société nippone compte bien également acquérir des parts de marchés dans le monde du jouet grâce à nintendo labo
un concept tout simple mais qui devrait permettre à de nombreuses familles de passer d’excellents moments dans le montage et l’assemblage de leurs jeux vidéo
que l’on soit d’accord ou pas avec le concept (et notamment le fait que nintendo propose quand même sur le fond, du carton), il faut bien avouer que le risque est osé
nintendo tente de faire évoluer le jeu vidéo en lui apportant une profondeur supplémentaire
découvrir de nouvelles façons de penser et jouer le jeu vidéo est le créneaux de la firme nippone qui propose avec nintendo labo plusieurs kits à construire (multi kit ou encore kit robots) dans lesquels les parents et enfants pourront placer les joy-con, qui par un ingénieux système de détection parviendront à recréer vos mouvements à l’intérieur de mini jeux
avec l’annonce de nintendo labo, je ne peux m’empêcher de penser que nintendo proposera d’autres accessoires pouvant venir enrichir l’expérience de jeu
comment ne pas imaginer des arcs en carton, des volants pédaliers pour mario kart ou encore des tas de kits pour des jeux musicaux ou « culinaires »
bref, il y aura certainement de quoi faire
et il faut s’attendre à un nintendo offensif en 2018
l’objectif étant de viser un public plus proche de la wii que des consoles « plus classiques »
il suffit de voir le kit robot pour se rendre compte que le public visé reste clairement les enfants et adolescents à la recherche de nouveautés dans la façon de jouer aux jeux vidéo
et il faut bien avouer que même si l’on parle de carton, le fait de pouvoir se déplacer avec ses bras et jambes donne bien envie de s’essayer au jeu
de ce côté là, nintendo n’a définitivement aucun concurrent
reste à voir les réponses de sony et microsoft en termes de réalité virtuelle ou augmentée
seul domaine dans lequel les constructeurs japonais et américains pourraient tenter de venir titiller le rouleau compresseur switch / nintendo labo
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ces différents kits sont vendus au prix généralement constatés de 74,99 € (kit robot) et 69,99 € (multi kit)
  ces prix élevés s’expliquent par le fait que nous parlons de nintendo
de très probables ruptures de stock sont donc à envisager
du moins sauf si le constructeur a cette fois-ci vu large
mais quoiqu’il en soit, je n’aimerai pas me retrouver à la place de parents devant trouver impérativement le précieux sésame (pour un anniversaire par exemple) et devant faire face à la pénurie
en parallèle d’internet, les grandes surfaces (leclerc, carrefour, auchan…) proposeront également ces kits
mais là aussi, les stocks pourraient bien être limités en cas de gros succès du produit
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