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de de par exemple
il faut évoquer les diagnostics différentiels systématiquement à l’interrogatoire avec des questions simples portant sur :
des anomalies morphologiques, telles qu’une courbure de la verge gênant la pénétration (maladie de lapeyronie) doivent être recherchées
parfois, le patient peut avoir l’impression que la taille de sa verge est insuffisante
il existe une association fréquente entre la de et d’autres troubles sexuels
la complexité de la prise en charge peut nécessiter un avis spécialisé
il faut faire préciser au patient :
il faut demander au patient s’il persiste des érections nocturnes et/ou matinales spontanées
le délai entre l’apparition des. troubles et la consultation doit être précisé
plus la durée est longue, plus la prise en charge sera difficile
la capacité érectile résiduelle qui correspond à une tumescence sans rigidité suffisante pour une pénétration doit être mentionnée
la capacité érectile résiduelle est un facteur de bon pronostic
une évaluation par l’auto-questionnaire iief (international index of erectile function), version courte, qui permet de classer la de en fonction du score obtenu est recommandée
elle permet de faire une évaluation simplifiée en grades de sévérité
il faut aussi évoquer la possibilité d’érections provoquées (masturbation) et. s’enquérir de la persistance des érections nocturneset/ou matinales spontanées
elle doit préciser l’existence de difficultés sexuelles lors des premières expériences et la notion d’abus sexuels, notamment dans l’enfance
l’impact sur la qualité de vie n’est pas obligatoirement proportionnel à la sévérité de la de
il faut comprendre les raisons qui ont poussé le patient à consulter : une rencontre récente ? une demande de la partenaire ?
il faut évaluer le contexte actuel affectif du patient et du couple
il faut se faire une idée du retentissement sur vie familiale ou professionnelle
il faut apprécier les difficultés de couple ou l’éventuelle absence de partenaire, voire l’existence de relations extraconjugales
il faut obtenir des renseignements sur la/le partenaire : son âge, sa motivation sexuelle, l’existence de troubles de la sexualité, le statut hormonal (ménopause), les antécédents gynécologiques, les antécédents chirurgicaux abdomino-pelviens ou sénologiques, et le mode de

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